逆流性食道炎について

食後に胃が重たい感じがする、朝起きた時に胃がむかむかする、口の中が酸っぱいなどの症状 はありませんか？

逆流性食道炎という病気。皆さん一度は聞いたことがあると思います。 今回は、食道・胃の働きと逆流性食道炎について解説します。

(何に気をつければ良いのかだけ知りたい！という方は、ページ下部のまとめだけでも読んで下さいね。)

◼️逆流性食道炎とは？

　胃と食道の境目の筋肉がゆるむと、胃の中の酸が食道に逆流しやすくなります。 胃は食べたものを消化するために酸を作っています。胃は酸に強い粘膜で覆われていますが、食道はそうではありません。 胃で作られる塩酸という強い酸に繰り返し晒されると、食道は炎症を起こし、むくんだりただれたりします。これが逆流性食道炎(GERD)です。

◼️逆流性食道炎の原因は？

　食道と胃の境目のリング状の筋肉は、自分の意識で動かせない筋肉なので、鍛えられません。年齢とともに段々と緩くなっていきます。食道裂孔ヘルニアといって、胃の一部が食道側に飛び出してしまっている人は、逆流性食道炎が起きやすいと言えます。また、胃酸の分泌が高い、胃の動きが悪い、腹圧が高いなどの状態も逆流性食道炎のリスクです。ストレスや疲れなどで食道の粘膜が過敏になると、少しの逆流でも症状が出ることがあります。

◼️逆流性食道炎はどんな症状が出るの？

　逆流性食道炎の症状として、以下のものが挙げられます。

・胸が焼ける感じ(胸焼け)

・胃のもたれ感

・から咳(痰を伴わない咳)

・口の中が酸っぱい、苦い

・喉の違和感

・声がかすれる

これらの症状は、食後や横になった時、朝起きた時などに感じることが多いです。

◼️逆流性食道炎はどうやって診断するの？

　基本的には、胃カメラ検査による診断です。

　問診から逆流性食道炎が強く疑われる場合には、胃カメラを待たずに処方をする事もありますが、胃カメラ(やバリウム検査)をしないと、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌などがないかどうかはわかりません。

　胃潰瘍は食後の胃の痛みや不快感、十二指腸潰瘍は空腹時の胃や背中の痛みや不快感を起 こすのが典型的な症状ですが、問診だけでは逆流性食道炎と見分けがつきづらいこともあります。

　逆流性食道炎でよく処方される(酸を抑える)薬は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍にも効いてしまいます。逆流性食道炎として薬を長く飲んでいた方に胃癌が見つかり、「逆流性食道炎を疑った時に一度 でも胃カメラをしておいてほしかった…」と残念な気持ちになったことも何度か経験しています。

　「逆流性食道炎で薬をずっと飲んでいるけれど、胃カメラを飲んだことがない」という方は、胃カメラ検査を受けて、心配な病気がないかどうかきちんと確認しましょう。

➡︎胃カメラ検査について詳しくはこちら

◼️逆流性食道炎の治療は？

　症状を和らげるために、胃酸を抑える薬や、食道を保護する薬などを使います。 薬の種類によって、頓服ですぐ効くものから、効果が出るまで数日かかるものもあります。 逆流性食道炎に使われる薬は比較的安全に内服できる薬ですが、ピロリ菌除菌後に長く内服していると胃癌のリスクを高めるものもあります。

　再発を予防し、薬を必要最小限に留められるようにするには、生活習慣の改善が大切です。